Reanimación, Fluidos y electrolitos, sangre, productos sanguíneos - Dra. Otilda Valderrama

Shock Index

Fc/ Presión arterial sistólica <0.6 No Shock

ABC Score

Sí > 2 preguntas requiere de una transfusión masiva.

Tipaje Rh y cruce, y gases: únicos laboratorios que se hacen en trauma

Lactato >9= mortalidad del 25%.

Déficit de base de <6: 25% de mortalidad: solicitar gran cantidad de hemoderivados.

% de plasma empacado en una bolsa de GRE es muy poca en la actualidad.

La idea es transfundir lo que el paciente está perdiendo.

Mortalidad de 87% en px transfundido con 4 de gr : 1 plasma fresco

La mortalidad redujo con la igualación de los porcentajes de transfusión a 1:1

Ácido tranexámico: fibrinolítico.

Reanimación Hemostática: mantener la homeostasis del paciente desde el punto de vista coagulopático.

Si el px esta bien, no se le pone venoclisis, pero si se debe canalizar.

Pulso débil, piel, fría, pobre llenado capilar, alteracion del estado: pasar bolos de 500cc en 1 minuto, pero si se estabiliza PAM 65 antes de completar el bolo se suspende.

Infusor rápido: 1400 ml/ min: Temp 36 a 40

Más de dos sistemas afectados o se afecta algo abdominal: son admitidos al servicio de trauma.

Transfusión masiva > o igual a 3 GRE en 1 hora.

1 g de ácido tranexámico

Px en trauma que tiene un paro cardiaco es un paro quirúrgico, las causas son: hipovolemia, disminución de oxígeno, neumotórax a tensión y taponamiento cardiaco àSe le hace toracotomía.

Se quieren son catéteres venosos periféricos: cortos y anchos, se colocan en la yugular o la femoral y desde allí se hace la transfusión a alta velocidad.