Enfermedades venosas: Diagnóstico Eco Doppler - Dr. Adrián Rujano

Vein consult program. Estudio de 70 mil px.

60% de incidencia. >60 años. Es muy frecuente.

Es una enfermedad muy prevalente.

Intervenciones: cambios de estilo de vida, farmacología y terapias de compresión.

15% del tiempo de trabajo, px incapacitado.

- 2% de la sanidad total, se relaciona con el Tx de estos pacientes

Síntomas más frecuentes: edema, dolor, pesadez, calambres. Se presentan en 10% de los px.

Antes la safenectomía era el Gold standard.

Los miembros inferiores son los más afectados, pero las manifestaciones son múltiples: pélvicas, miembros superiores, etc.

Evidencia IA: historia clínica y examen físico.

Insuficiencia venosa

- Genética, factores ambientales y profesiones (que mantengan a la persona todo el día de pie) son factores predisponentes.

- Se debilitan las válvulas venosas de las piernas y ocurre un reflujo y ocurre una insuficiencia venosa crónica que es la génesis de la enfermedad.

Aplicación para la clasificación

Permite ver el flujo y las válvulas.

Flujo retrógrado: reflujo, esto es lo que se evalúa en la enfermedad venoso. Se presenta en flujo rojo.

Flujo anterógrado, es lo normal: se observa azul.

No mayor de 0.5 s.

Tratamiento quirúrgico:

- Safenectomía convencional.

No se recomienda porque hay otros métodos mas eficientes

- Ablación térmica endovenosa: es el Gold standard en este momento.

- Vena Seal: colocación de una goma en la safena y se cierra.

- Clarivein.

Se realiza con ablación térmica y química. Lo que utiliza el Dr.

Importante hacer un mapeo venoso adecuado.

Técnica relativamente nueva: endovascular oclusión foam. Entra en las ablaciones químicas. Está tomando auge o fuerza en todo el mundo.

Si tiene mucho edema se pueden utilizar diuréticos: de Asa.

Para evaluar las venas superficiales se evalúa al paciente de pie para evaluar si existe reflujo. Insuficiencia venosa.

En sospecha de TVP, el paciente debe estar acostado. Ventana femoral y ventana poplítea.

- Las venas se comprimen y las arterias no.

Azul: la sangre se aleja del transductor

Rojo: la sangre se acerca al transductor.